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¿Qué es un Tratamiento de Conducto Dental Cuanto tiempo Dura?

En este artículo te voy explicar paso a paso que es Un tratamiento de conducto dental es un tratamiento de la pulpa del diente que está inflamada, infectada o muerta para que sepas exactamente.

Vamos al tema lo que cenecistas saber o aprender. La pulpa dental es una sustancia blanda en el centro del diente que consiste en el nervio, los vasos sanguíneos y el tejido conectivo.

La cámara pulpar es la parte hueca en el centro del diente que contiene la pulpa, y continúa hacia abajo por los canales que se extienden a través de las raíces de los dientes y hacia el hueso circundante.

Algunas raíces tienen más de una endodoncia, pero todas tienen al menos una endodoncia.

El tratamiento de conducto dental (ECA) y el tratamiento en odóntico son los términos más correctos para un procedimiento que trata el nervio del diente.

La endodoncia es una especialidad de la odontología que se ocupa específicamente de la pulpa dental y los tejidos que rodean la raíz del diente.

Un problema de tratamiento de conducto puede ser tratado por un dentista general o por una endodoncia.

Una endodoncia es un dentista que ha pasado por varios años de entrenamiento especializado después de la escuela de odontología para enfocarse exclusivamente en tratamientos de conducto.

Los dentistas generales están calificados para realizar tratamientos de conducto, pero pueden derivar a un paciente a una endodoncia si el diente es particularmente complicado o está siendo tratado por segunda vez.

Cuando se trata el conducto radicular, se extrae la pulpa dental y se rellenan y sellan todos los conductos y la cámara pulpar del diente para evitar la entrada de bacterias.

Indice del Contenido

¿Por qué es Necesario un Tratamiento de Conducto Dental?

tratamiento de Conducto Dental
tratamiento de Conducto Dental

Hay muchas cosas que pueden dañar la pulpa o el nervio del diente.

A menudo el paciente sentirá dolor u otros síntomas que lo alertan de la necesidad de un tratamiento de conducto, pero muchas veces no hay síntomas ni advertencias.

Las siguientes son algunas de las razones más comunes por las que se necesita un tratamiento de conducto.

Dolor

Un dolor de muelas es el síntoma más común de necesitar un tratamiento de conducto. El dolor que proviene de un diente que necesita un tratamiento de conducto es bastante específico.

 Si el diente sigue vivo, la persona afectada experimentará una sensibilidad extrema a los líquidos o alimentos calientes o fríos y esa sensibilidad continuará incluso después de que el estímulo de calor o frío se le haya quitado al diente.

La sensibilidad al calor, en lugar de al frío, es un síntoma muy específico de un diente que requiere tratamiento de conducto.

El diente puede comenzar a doler espontáneamente, en medio de la noche, o a veces cuando el paciente ni siquiera está usando el diente afectado para comer o beber.

El dolor puede progresar a un dolor de cabeza generalizado muy severo que puede hacer que la persona incluso olvide lo que inicialmente causó el dolor.

Si el diente está muerto y se ha convertido en un absceso, el paciente sentirá dolor cuando mastique alimentos o ejerza presión sobre el diente.

Un absceso puede o no producir hinchazón o sangrado alrededor del diente, y algunas veces causa hinchazón significativa de la mejilla, la mandíbula o la garganta.

Si se nota esta hinchazón, las necesidades de tratamiento son urgentes, incluso si eso significa ir a la sala de urgencias o a la sala de emergencias de un hospital.

Muchas otras condiciones de la boca pueden disfrazarse de dolor de muelas.

Por lo tanto, es muy importante, cuando se siente un poco de dolor alrededor de un diente, obtener un examen completo con pruebas de vitalidad de la pulpa por un dentista autorizado para un diagnóstico adecuado.

A veces un paciente puede sentir un dolor intenso en los dientes que le hace pensar que necesita un tratamiento de conducto, pero el dolor es un síntoma de otro problema que requiere un tratamiento diferente.

Las superficies radiculares que han quedado expuestas como resultado de la recesión de las encías pueden imitar la sensibilidad al frío.

La congestión de los senos paranasales puede producir presión alrededor de las raíces de los dientes superiores y causar dolor al masticar, lo que imita el dolor del conducto radicular.

El dolor de mandíbula puede ser una indicación de dolor en la articulación de la mandíbula o un dolor referido de un diente que necesita un tratamiento de conducto.

Incluso la enfermedad de las encías puede imitar el dolor pulsátil alrededor de los dientes que puede sentirse similar al dolor del conducto radicular.

¿Por qué es necesario un tratamiento de conducto? (Parte 2)

tratamiento de Conducto Dental
tratamiento de Conducto Dental

Absceso (infección).

Si un diente se ha convertido en un absceso, necesitará un tratamiento de conducto.

Un absceso es una infección que se forma cuando la pulpa del diente muere y se forma una bolsa de pus alrededor del extremo de la raíz.

El pus se acumula en un área de tejido nervioso muerto que está infectado con bacterias.

Algunas veces, el absceso formará una protuberancia que se parece a un grano en la parte externa de las encías.

Un paciente puede incluso notar el drenaje de pus de la espinilla o notar un mal sabor en la boca.

Un absceso que se deja sin tratar continuará creciendo e infectando el hueso alrededor de la raíz del diente.

Puede propagarse a los huesos y tejidos circundantes.

En casos raros, las personas han muerto de infecciones que comenzaron con un absceso dental.

Aunque los antibióticos pueden ayudar a evitar que la infección se propague, la única manera de eliminarla completamente es realizando un tratamiento de conducto radicular y limpiando todo el tejido muerto y las bacterias dentro de la cámara pulpar y los conductos radiculares.

Hay otros abscesos que pueden afectar a los dientes aparte de los abscesos en odónticos. Los abscesos periodontales pueden ser dolorosos, por ejemplo, y requieren un tratamiento diferente al de los conductos radiculares.

Cavidad profunda

Si la caries dental se extiende profundamente dentro del diente y llega a la pulpa, la pulpa se infectará con bacterias.

Cuando esto sucede, se inflamará y dolerá o morirá y se convertirá en tejido cariado.

Algunas veces no habrá dolor, pero la única manera en que el dentista puede eliminar toda la caries dental del diente es mediante la realización de un tratamiento de conducto y la extracción del nervio que también se ha visto afectado.

¿Por qué es necesario un tratamiento de conducto? (Parte 3)

Trauma:

 Si un diente es golpeado con gran fuerza, el nervio puede ser cortado en el extremo de la raíz y eventualmente morir.

Esto puede suceder inmediatamente después del incidente traumático, o puede suceder durante muchos años después del trauma.

Fractura:

Un diente que se ha fracturado puede necesitar un conducto radicular si la fractura se extiende profundamente dentro del diente y alcanza la pulpa.

Si un diente se ha fracturado de una manera que no deja mucha estructura dental por encima de la línea de la encía para una corona u otra restauración, puede ser necesario realizar un tratamiento de conducto para que se pueda colocar un poste en el canal del diente para ayudar a retener la restauración.

Resorción:

La reabsorción radicular es una condición por la cual la estructura dental se disuelve como reacción a una lesión, trauma, reimplantación dental o movimiento dental agresivo durante la ortodoncia.

No todas las causas de la reabsorción son completamente entendidas. Si el defecto comienza desde el exterior de la raíz y va hacia el interior, se denomina reabsorción radicular externa.

Si el diente se disuelve desde el centro o interior del diente y progresa hacia el exterior, se clasifica como reabsorción interna.

En cualquier situación, la reabsorción puede invadir el canal pulpar y el nervio vital y los vasos sanguíneos contenidos en él.

Si esto ocurre, el diente necesita tratamiento de conducto en combinación con acondicionamiento especializado y reparación del defecto rápidamente antes de que la reabsorción destruya más estructura dental.

El defecto se repara típicamente con un material llamado agregado de trióxido mineral (MTA). La reabsorción generalmente no causa dolor y por lo general sólo se diagnostica mediante rayos X.

Algunas veces, la perforación repetida puede causar que la pulpa de un diente se inflame. El diente deberá ser examinado por un dentista para determinar si la inflamación es reversible o irreversible.

En el pasado, cuando una de estas situaciones le ocurría a un diente, la única opción de tratamiento era extraerlo.

El tratamiento de conducto es una opción extremadamente beneficiosa que permite que la mayoría de los dientes se guarden en la boca y se usen eficazmente durante mucho tiempo.

Una vez que los dientes están formados, no necesitan la pulpa para funcionar correctamente. La pulpa proporciona la sensación del diente a un estímulo como el calor o el frío, pero no es necesario para que el diente permanezca funcional en una boca sana.

¿Cómo se Hace un Tratamiento de Conducto?

tratamiento de Conducto Dental
tratamiento de Conducto Dental

Para confirmar que un diente realmente requiere tratamiento de conducto, el dentista tomará una radiografía de la raíz y puede realizar una prueba de vitalidad de la pulpa.

La mayoría de las pruebas de pulpa implican la colocación de un estímulo de frío en el diente para verificar si hay una respuesta saludable.

Se examinarán muchos dientes para comparar las respuestas. Si la prueba confirma la necesidad de tratamiento de conducto, se completará en una o dos citas.

El dentista determinará si el conducto radicular se tratará en una o dos citas según el tamaño y la duración de un absceso y otros factores.

Es probable que un diente sea tratado en dos citas si está recibiendo un retratamiento (siendo tratado por segunda vez).

Los pacientes a menudo sienten curiosidad por saber cuánto tiempo se tarda en terminar un tratamiento de conducto.

Por lo general, pueden esperar una o dos citas de aproximadamente 90 minutos cada una.

Un endodoncia, y algunos dentistas generales, a menudo realizan el tratamiento de conducto usando un microscopio que se fija a la pared y cuelga sobre la boca del paciente.

Esto proporciona un aumento que ayuda al proveedor del tratamiento a localizar y tratar toda la anatomía necesaria dentro del diente.

Antes de comenzar el tratamiento de conducto, el dentista adormecerá el diente con anestesia local (como la lidocaína) para garantizar la comodidad del paciente.

Cuando el diente se ha entumecido lo suficiente, el dentista colocará un dique de goma sobre el diente.

El dique de goma consiste en una abrazadera metálica que mantiene una lámina de látex en su lugar alrededor del diente para que pueda permanecer limpio y aislado de la saliva y los contaminantes.

¿Qué sucede durante un procedimiento de tratamiento de conducto?

Se hace una abertura a través de la parte superior del diente y se retira la pulpa de la cámara y los canales. Los canales se limpian con hipoclorito de sodio u otra solución desinfectante.

Los canales se moldean con una serie de limas de diámetro creciente para asegurar que toda la estructura dental infectada sea removida y que haya espacio para un relleno adecuado del conducto radicular.

Se tomarán una serie de radiografías durante todo el procedimiento para asegurarse de que las limas estén llegando al final de la raíz y de que todos los conductos estén siendo limpiados y moldeados adecuadamente.

Si el conducto radicular se va a completar en dos citas, el dentista colocará medicamentos como hidróxido de calcio en el canal para ayudar a matar las bacterias en el extremo de la raíz y puede recetar un antibiótico para ayudar a combatir la infección.

Se colocará un empaste temporal para sellar la abertura en el diente y se hará una segunda cita para una semana después o más.

Si el diente está siendo tratado en una sola cita, el dentista omitirá esta parte e irá directamente a rellenar el conducto radicular.

Cuando se va a rellenar el conducto radicular, el dentista adormecerá de nuevo el diente, colocará un dique de goma y retirará el material de relleno temporal.

Los canales se rellenan con un material similar al caucho llamado gutapercha, rodeado de una pasta selladora.

Si una endodoncia ha realizado el tratamiento de conducto, se colocará un empaste temporal en la abertura y un dentista general colocará el empaste permanente.

Después de completar el tratamiento de conducto, es probable que el diente necesite una corona para protegerlo de fracturas en el futuro.

 Se puede colocar un poste en uno de los canales para proporcionar un anclaje para el empaste y el diente se construirá con un empaste permanente.

El dentista puede elegir hacer la corona inmediatamente, o puede esperar un breve período de tiempo para asegurarse de que el diente está libre de dolor antes de continuar con la corona.

¿Se presenta dolor después de una endodoncia?

tratamiento de Conducto Dental
tratamiento de Conducto Dental

Por lo general, la gente dirá que un tratamiento de conducto no duele más que con un simple empaste, y deben poder regresar a sus actividades normales inmediatamente.

Dado que una persona que necesita un tratamiento de conducto a menudo ya tiene un dolor extremo, el tratamiento de conducto en realidad proporciona alivio del dolor y el tiempo de recuperación es muy mínimo.

Cuando el efecto de la anestesia desaparece, las encías alrededor del diente se irritan con la abrazadera del dique de goma, y puede sentir un poco de dolor al masticar con ese diente, especialmente si el diente tenía un absceso antes del tratamiento.

Aunque el nervio ya no está dentro del diente, todavía hay terminaciones nerviosas alrededor de la parte externa del diente que pueden estar inflamadas e irritadas como resultado de un absceso o del tratamiento de conducto en sí.

Es mejor tratar de masticar los alimentos en el lado opuesto de la boca durante unos días después del tratamiento de conducto para que el hueso y los tejidos alrededor del diente tengan tiempo de calmarse.

La mayor parte del dolor o malestar puede controlarse tomando ibuprofeno (Advil) u otro analgésico de venta libre cuando sea apropiado.

El ibuprofeno no debe ser usado por personas que toman ciertos anticoagulantes o aquellos con enfermedad renal o úlceras estomacales.

Una persona que está experimentando dolor extremo después de un tratamiento de conducto que no está mejorando después de unos pocos días debe regresar al dentista tratante inmediatamente para una evaluación adicional.

¿Existen consideraciones especiales para hacerse un tratamiento de conducto durante el embarazo?

Dado que un tratamiento de endodoncia es a menudo necesario porque una persona tiene un diente que está causando dolor extremo o que está infectado, es mejor obtener un tratamiento de endodoncia inmediatamente, incluso si la persona está embarazada.

El dolor no tratado produce demasiado estrés y un absceso puede poner en peligro la salud de la madre y del bebé en desarrollo.

Si es posible planificar el momento del tratamiento de conducto dental, el segundo trimestre es generalmente el momento más seguro para los procedimientos dentales.

Si es posible, la paciente debe ponerse en contacto con su ginecólogo obstetra tan pronto como sepa que necesitará el tratamiento de conducto para mantener informado al médico y obtener cualquier consejo necesario para proteger el embarazo.

Se deben tomar radiografías durante el procedimiento, por lo que es imperativo que se utilice un delantal de plomo para proteger a la madre y al bebé.

La tetraciclina debe evitarse como antibiótico, ya que puede afectar el desarrollo del bebé. Si se siguen todas estas precauciones, generalmente es seguro hacerse un tratamiento de conducto durante el embarazo.

¿Qué tipo de problemas o complicaciones pueden ocurrir después de un tratamiento de conducto?

tratamiento de Conducto Dental
tratamiento de Conducto Dental

Debido a que un diente que ha tenido un tratamiento de conducto ha sido ahuecado hasta cierto punto, es más propenso a fracturarse.

La colocación de una corona en el diente evitará esto casi por completo, pero aun así puede suceder.

 A veces puede haber habido una grieta no detectada en el momento en que se realizó el tratamiento de conducto, y el diente puede necesitar ser extraído, aunque el diente haya sido tratado con un tratamiento de conducto perfecto.

En raíces excesivamente curvas, una lima podría romperse dentro del canal. A veces estos archivos pueden ser recuperados, pero muchas veces no pueden.

Si esto sucede, el diente se rellenará hasta el nivel de la lima y se controlará de cerca. Si se limpió a fondo antes de que se rompiera la lima, el diente puede no estar afectado.

Si no, puede necesitar un procedimiento quirúrgico para terminar el tratamiento de conducto.

A veces, si el canal pulpar es difícil de encontrar debido a un estrechamiento o calcificación, el diente puede perforarse mientras se intenta localizar el canal.

El diente se perfora cuando el taladro dental comienza desde el interior del diente y comunica un agujero a través del exterior del diente en lugar de permanecer centrado.

Muchas perforaciones pueden ser reparadas, pero si son severas, pueden hacer que el diente tenga que ser extraído.

¿Qué tipo de problemas o complicaciones pueden ocurrir después de un tratamiento de conducto?

Una endodoncia puede volver a infectarse si la restauración tiene fugas, si el paciente no tiene una buena higiene bucal o si los materiales de sellado se han degradado o se han descompuesto con el tiempo.

A veces puede haber más de la cantidad normal de conductos radiculares en un diente y el dentista tratante puede haber pasado por alto el canal adicional, lo que lleva a la falla del canal radicular.

Este canal puede albergar tejido infectado y será necesario limpiarlo y rellenarlo.

tratamiento de Conducto Dental
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Si una endodoncia se ha reinyectado, por lo general se puede volver a tratar con otra endodoncia.

En este procedimiento, la endodoncia simplemente removerá la gutapercha y el material de sellado a través de la abertura en el diente, limpiará los canales y cualquier canal adicional, y los sellará nuevamente.

Es probable que se haga un retiro en dos visitas.

A veces un retratamiento no es posible y un diente requerirá un procedimiento quirúrgico para ser salvado.

En este caso, una endodoncia puede realizar una apicectomía, que consiste en acceder a la raíz del diente a través de una incisión hecha en las encías y el hueso.

La punta de la raíz puede ser cortada y el área es limpiada y sellada desde el extremo de la raíz.

Los molares superiores tienen raíces que están muy cerca de las cavidades sensuales. A veces las raíces realmente penetran en las cavidades de los senos paranasales.

Cuando estas raíces son tratadas con un tratamiento de conducto, puede haber una congestión de los senos paranasales como resultado de una inflamación o infección alrededor de esa raíz en particular.

Si algunos de los medicamentos o materiales de sellado utilizados durante el tratamiento de conducto se extruden del extremo de la raíz a la cavidad sinusal, los problemas de los senos paranasales pueden ocurrir después.

Otra condición que puede ocurrir después de un tratamiento de conducto es la decoloración del diente.

 A veces, esto sucede incluso cuando el nervio en el diente muere y puede ser el primer signo que indica que es necesario un tratamiento de conducto.

El diente típicamente se volverá amarillo oscuro, marrón o gris, mucho más que los dientes circundantes.

Si este color es una preocupación estética para el paciente, especialmente si es un diente frontal, puede ser tratado con blanqueamiento interno de ese diente específico en un consultorio dental o cubriendo el diente con una carilla o corona.

Se ha dicho que dejar un diente tratado con un tratamiento de conducto dentro de la boca causa una variedad de problemas de salud, incluyendo el cáncer.

Estas afirmaciones se basan en la suposición de que el tratamiento de conducto nunca puede deshacerse completamente del tejido infectado y de la estructura dental y que mantener el tejido infectado dentro de la boca induce una respuesta del cuerpo que conduce a problemas de salud.

Tales afirmaciones no se basan en pruebas científicas sólidas y se basan en la coincidencia y la correlación para su fundamentación.

A menudo, tales afirmaciones se utilizan para promover alternativas costosas a los tratamientos dentales tradicionales que dan como resultado ganancias para quienes hacen las afirmaciones. Hay más pruebas para refutar estas afirmaciones que para apoyarlas.

Las personas que creen que pueden necesitar un tratamiento de endodoncia deben buscar un dentista autorizado competente en quien puedan confiar para diagnosticar la enfermedad y administrar un tratamiento dental basado en la evidencia, incluyendo un tratamiento de endodoncia cuando sea necesario.

¿Cuánto tiempo duran los tratamientos de conducto?

Los conductos radiculares son más del 95% exitosos y pueden durar toda la vida.

Lo más importante para que un tratamiento de conducto dure el mayor tiempo posible es obtener la restauración permanente (empastes o coronas) en el diente inmediatamente después del tratamiento de conducto y mantener esa restauración con una higiene impecable.

Un diente que ha tenido un tratamiento de conducto todavía puede tener una caries, por lo que una persona debe cepillarlo y utilizar hilo dental para mantenerlo sano.

Debido a que no hay nervio en el diente, una persona no sentirá ningún síntoma si el diente tiene una caries.

El diente sólo dolerá si se fractura o si tiene otro absceso a su alrededor. El dentista querrá tomar radiografías de control de vez en cuando para revisar el diente en busca de reinfección u otros signos de fracaso.

¿Cuánto cuesta un tratamiento de conducto?

El costo de los tratamientos de endodoncia varía dependiendo del diente y de si está siendo tratado por un dentista general o una endodoncia.

Los molares tienen más canales que necesitan ser rellenados, por lo que son más caros, y las endodoncias típicamente cobran más debido a su entrenamiento especializado.

El costo del procedimiento de un diente de una sola raíz (incisivo o canino) puede ser de entre $400 y $1,000, y un diente con múltiples raíces (premolar o molar) puede ser de entre $500 y $1,400.

La mayoría de los planes de seguro dental cubren el tratamiento de conducto.

¿Existen alternativas a la endodoncia?

Salvar el diente natural suele ser la mejor opción, por lo que el tratamiento de endodoncia suele ser el tratamiento de elección.

La única alternativa a una endodoncia es la extracción de un diente y su reemplazo por un implante, un puente o una dentadura postiza.

Estos procedimientos son más caros que un tratamiento de conducto y a menudo requieren más tiempo y procedimientos adicionales para tratar los dientes y tejidos circundantes.

Si se extrae un diente y no se reemplaza con algún tipo de restauración, la función masticatoria se verá afectada y los dientes pueden cambiar.

¿Cuándo se debe extraer un diente en lugar de hacer un tratamiento de conducto?

Cada diente se evalúa caso por caso para determinar las ventajas y desventajas del tratamiento de conducto versus la extracción.

El tratamiento de conducto se realiza en un esfuerzo por salvar un diente, pero el hecho de que un diente pueda ser tratado con un tratamiento de conducto dental no significa que deba serlo.

Las siguientes son algunas de las razones por las que un diente puede ser mejor tratado con extracción que con tratamiento de conducto:

Fractura de raíz:

Un diente que ha sufrido una fractura en la raíz o a través de una parte significativa de la corona del diente seguirá doliendo o infectado incluso después de que se realiza un tratamiento de conducto y se extrae en su lugar.

Falta de estructura dental remanente:

Si no hay suficiente estructura dental sana por encima del hueso para que una corona se adhiera, el tratamiento de conducto no sirve para nada.

Algunas veces, se puede realizar un procedimiento de alargamiento de corona, el cual remueve el hueso para exponer más del diente.

Sin embargo, el dentista que realiza la restauración debe realizar un examen cuidadoso para determinar si dicho procedimiento tendrá otras desventajas y debe evitarse.

Terceros molares

Los terceros molares, o muelas de juicio, a menudo no están en una posición funcional y deben ser extraídos en lugar de ser preservados con un tratamiento de conducto radicular.

Reabsorción significativa

Si una gran cantidad de un diente se ha disuelto debido a la reabsorción interna o externa, un tratamiento de conducto puede no ser capaz de salvarlo. Muchos dientes en esta situación deben ser extraídos.

Múltiples conductos radiculares

El porcentaje de probabilidad de éxito disminuye cada vez que se realiza un tratamiento de conducto en un diente después de la primera vez.

Si un paciente ya ha tenido un tratamiento de conducto dental y más tarde necesita un nuevo tratamiento del conducto radicular en el mismo diente, debe comparar el tratamiento de conducto radicular con otras opciones de tratamiento que reemplazarían al diente después de la extracción.

En la mayoría de los casos, una corona soportada por implantes tendrá más posibilidades de éxito que un diente que necesite un tercer o cuarto conducto radicular.

En última instancia, el paciente debe decidir hasta qué punto irá a salvar el diente, y qué tan cómodo se siente con sus opciones de tratamiento.

El dentista y el conducencia son muy valiosos para ayudar a mantener la perspectiva con respecto a la condición de un diente y la probabilidad de éxito con diferentes opciones de tratamiento.